TÌM HIỂU VỀ BỆNH UNG THƯ
NHÓM BỆNH KHÁC

Triệu chứng và tiến triển của bệnh ung thư máu

10/4/2015 4:52:06 AM - Lượt xem: 3804
Ung thư máu(Leucose) còn gọi là ung thư bạch cầu, bệnh bạch cầu, là một bệnh ác tính. Tùy thuộc vào loại tế bào bạch cầu và vị trí cơ quan tạo máu bị bệnh thì triệu chứng biểu hiện sẽ có sự khác nhau. Bệnh bạch cầu ác tính bao gồm 2 loại: u lympho ác tính và bệnh bạch cầu cấp (Leukemia).

TRIỆU CHỨNG VÀ TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH UNG THƯ MÁU

Ung thư máu(Leucose) còn gọi là ung thư bạch cầu, bệnh bạch cầu, là một bệnh ác tính. Tùy thuộc vào loại tế bào bạch cầu và vị trí cơ quan tạo máu bị bệnh thì triệu chứng biểu hiện sẽ có sự khác nhau. Bệnh bạch cầu ác tính bao gồm 2 loại: u lympho ác tính và bệnh bạch cầu cấp (Leukemia).

I. U lympho ác tính

1. Khái niệm:

 - Lympho là 1 loại bạch cầu đơn nhân, bao gồm lympho B và lympho T
 - U lympho ác tính phát sinh từ tổ chức liên võng lympho.
 - Được chia làm 2 loại:
+ U lympho ác tính không Hodgkin (non Hodgkin): tế bào ác tính thuộc 3 loại: lympho B, lympho T, đại thực bào trong đó phần lớn có nguồn gốc từ Lympho B.
+ U Hodgkin tế bào đặc hiệu Sternberg có nguồn gốc từ tế bào liên võng.

2. Triệu chứng lâm sàng

- Hạch to: hạch to nhanh mật độ nhẵn thường dính vào nhau thành chùm chuỗi kém di động do dính vào tổ chức dưới da.
- Sốt:
+ Với Hodgkin: sốt thường diễn ra từng đợt ( khoảng 2 - 7 ngày) sau đó có thời kỳ lại sốt lại kiểu hồi quy (chu kì sốt xen kẽ với các chu kì không sốt).
+ Với Non - Hodgkin: sốt thường xuất hiện muộn, không mang tính hồi quy.
 - Ra mồ hôi trộm: thường về đêm ra nhiều không liên quan đến hoạt động thể lực.
 - Giảm sút cân: sút cân nhanh mà không lý giải được tại sao, đây là triệu chứng quan trọng tiên lượng bệnh.
- Ngứa không đáp ứng với kháng Histamin: Uống thuốc kháng Histamin mà không giảm ngứa.
- Các triệu chứng khác:
+ Gan to, lách to, tổn thương da có thể gặp nhưng tần suất ít.
+ Rối loạn tiêu hóa.
+ Đau xương.
+ Nhiễm khuẩn thường gặp giai đoạn muộn.

3. Cận lâm sàng

Sinh thiết hạch có nghĩa quyết định chẩn đoán bệnh, thể bệnh và mức độ ác tính:

+ Hodgkin: đặc trưng là tế bào Sternberg (tế bào kích thước lớn nguyên sinh chất rộng, bắt màu kiềm, co một hoặc nhiều nhân, nhân to có hạt nhân, có khoảng sáng quanh nhân, lưới nhân thô).
+ Non - Hodgkin: Thấy tăng mạnh tế bào dòng lympho, hình thái tế bào mang đặc điểm tế bào ung thư, phá vỡ cấu trúc hạch, các bao hạch bị phá vỡ..

4. Giai đoạn

Giai đoạn biểu hiện ở hạch.
Biểu hiện toàn thân: Sốt, gầy sút cân, mồ hôi trộm.
Giai đoạn 1: Tổn thương ở một nhóm hạch ở một phía của cơ hoành.
Giai đoạn 2: Tổn thương từ 2 nhóm hạch trở lên không kề nhau nhưng vẫn ở một phía của cơ hoành.
Giai đoạn 3: Tổn thương các nhóm hạch ở hai phía cơ hoành.
Giai đoạn 4: Tổn thương các nhóm hạch ở ngoại vi và tổn thương phủ tạng.
Giai đoạn A: Khi chỉ có hạch không có triệu chứng toàn thân.
Giai đoạn B: Có hạch to và có ít nhất một triệu chứng toàn thân.
Ví dụ: Giai đoạn 1A là: Tổn thương ở một nhóm hạch ở một phía của cơ hoành và chỉ có hạch không có triệu chứng toàn thân.

II. Bệnh bạch cầu cấp (Leukemia)

Triệu chứng ung thư máu và tiến triển của bệnh ung thư máu

1. Khái niệm

Bệnh bạch cầu cấp (Leukemia) là một bệnh máu ác tính do tăng sinh ác tính tế bào gốc hoặc tế bào tiền thân tạo máu kèm theo sự rối loạn biệt hóa trưởng thành.
Bệnh chỉ có 2 quá trình:
- Tăng sinh nhiều : các cơ quan tạo máu tăng khối lượng, kích thước như: gan, lách, hạch. Đau xương khớp, có nhiều bạch cầu hạt xuất hiện trong phổi.
- Thiếu vắng các tế bào lành, các tế bào ác tính choán chỗ.

2. Triệu chứng

- Hội chứng thiếu máu: Da xanh, niêm mạc nhợt, hoa mắt, chóng mặt. Số lượng hồng cầu giảm, Hemoglobin giảm.
- Hội chứng xuất huyết: đa hình thái, đa vị trí: chảy máu cam, xuất huyết dưới da, đái máu vi thể, đại tiện phân đen… Số lượng tiểu cầu < 100 G/l có xuất huyết trên lâm sàng.
- Hội chứng nhiễm khuẩn: Sốt cao, môi khô lưỡi bẩn.
- Hội chứng xâm lấn: Gan, lách, hạch to. Đau xương khớp (xương ức , xương chậu.
- Xét nghiệm máu ngoại vi: Có BLAST (Basic Local Alignment Search Tool) ác tính. Vắng mặt các giai đoạn trung gian hay còn gọi là khoảng trống bạch cầu. Số lượng hồng cầu giảm, huyết sắc tố giảm, Tiểu cầu giảm.
- Tủy đồ: Số lượng tế bào tủy tăng : Bình thường: 30-150 G/l. Tăng sinh tế bào non ác tính trên 30%. Giảm các tế bào trung gian tạo khoảng trống bạch cầu trong tủy. bạch cầu hạt, tiền tiểu cầu, hồng cầu non bị suy giảm nghiêm trọng.

3. Tiến triển

- Tiến triển nhanh, nếu không được điều trị kịp thời thì tiến triển ngày càng nặng dẫn đến tử vong.
- Điều trị ổn định hoàn toàn: lâm sàng biểu hiện bình thường, máu ngoại vi hết BLAST ác tính, các chỉ số về số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu tủy đồ chỉ còn dưới 5% BLAST.
- Điều trị ổn định không hoàn toàn: lâm sàng cải thiện rõ rệt, máu ngoại vi hết hoặc chỉ còn vài % BLAST. Tủy đồ còn 5- 25% BLAST.
- Tái phát sau một thời gian ổn định.

Bác sĩ: Nguyễn Thùy Ngân (Thọ Xuân Đường)

Nguyễn Thị Thúy Hằng10/27/2016 5:52:55 PM

hangthuy1206@gmail.com

chào bác sĩ! bác sĩ cho em hỏi tý nha, em bị chảy máu chân răng thường xuyên không hết vậy em có nguy cơ bị ung thư máu không ạ?

(Bấm vào đây để nhận mã)